Вторичные (in vivo) реакции

Вторичные реакции развиваются не обязательно и не только в результа­те комбинированного использования лекарств. Известны также реакции, воз­никающие у части пациентов и на индивидуальные лекарственные вещества. К ним относят аллергии и другие нарушения статуса иммунной системы, при­выкание к лекарству, зависимость от него (наркомания), отравления (с различными исходами), дисбактериоз, эмбриотоксическое, мутагенное, тера­тогенное и бластомогенное действия.

Качественные и количественные изменения состояния аллергии могут вы­ражаться гиперергией, гипоергией и анергией. На практике чаще приходится иметь дело с гиперергическими реакциями, или реакциями гиперчувствитель­ности немедленного (ГНТ) и замедленного (ГЗТ) типов. Иммунные механиз­мы, ответственные за ГНТ, обеспечивают защиту организма от возбудителей инфекционных заболеваний, тогда как иммунные механизмы, ответственные за ГЗТ, обеспечивают устойчивость организма к ним. Характер аллергических реакций зависит в немалой степени от аллергенов, которые очень разнооб­разны и могут быть неорганической и органической природы. Неорганически­ми аллергенами являются бром, йод, кобальт, никель, платина, хром; органичекими — микробы, их экзотоксины, белковоуглеводные комплексы или конъюгаты, в том числе — лекарственные гликаны, глико- и липопротеины, пыльца некоторых растений, домашняя пыль, нитро- и хлорпроизводные бензола и др.