НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ |
Страница 1 из 10
НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИНаркотические анальгетики — лекарственные средства, которые устраняют или уменьшают чувство боли, оказывая угнетающее действие на ЦНС, при сохранении других видов чувствительности (тактильной, температурной и др.) и сознания (в отличие от средств для наркоза). Наркотические анальгетики, действуя на определенные отделы ЦНС (ретикулярную формацию, таламус, гипоталамус, лимбическую систему, кору головного мозга), изменяют «окраску» болевых ощущений. Наркотические препараты подавляют страх ожидания боли, угнетают образование и выделение ацетилхолина, оказывают антисеротониновое действие. Эти препараты используют для снятия болевых ощущений, возникающих в результате различных травм, злокачественных новообразований, инфаркта миокарда и других заболеваний, сопровождающихся сильными болями, которые ухудшают состояние больного и могут привести к болевому шоку. Наркотические анальгетики взаимодействуют со специфическими «опиатными» рецепторами, расположенными в образованиях, принимающих участие в проведении и восприятии боли. Эндогенные вещества {лиганды), взаимодействующие с этими рецепторами, называются нейропептидами, или опиоидными пептидами; к ним относятся энкефалины и эндорфины. Механизм действия наркотических анальгетиков связывают с активностью в организме эндогенных нейропептидов (энкефалинов и др.). Более подробно о нейропептидах (опиоидных пептидах) см. в конце этого раздела. Сложное влияние наркотических анальгетиков на центры коры больших полушарий мозга приводит к развитию состояния эйфории, а при длительном применении — к развитию лекарственной зависимости, что ограничивает их применение. Характерным представителем наркотических анальгетиков является морфин и его производные. МОРФИН — основной алкалоид опия. Морфин оказывает сильное аналгезирующее действие, типичное для лекарственных средств этой группы. В ответ на повторное введение морфина развивается состояние эйфории (легкости, безмятежности), при котором теряется способность критически оценивать происходящие события. Именно с этим состоянием связано возникновение (при длительном применении морфина и других наркотических анальгетиков) лекарственной зависимости (наркомании), которая характеризуется физической, психической зависимостью и привыканием, или толерантностью (потребность увеличения дозы для получения эффекта). Прекращение введения анальгетиков в организм вызывает состояние абстиненции, характеризующееся аритмией, нарушением дыхания, сильными болями в мышцах, суставах, другими тяжело переносимыми больным нарушениями. Для снятия абстиненции и получения состояния эйфории больным требуются все большие и большие дозы препаратов.
|