СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

При запорах кишечника целесообразно назначение средств, усиливающих перисталь­тику кишечника, т. е. слабительных средств.

Слабительные препараты (так называемые солевые слабительные) применяют также при различных отравлениях для ускорения выведения невсосавшихся в организм токсических веществ.

Из числа слабительных средств можно выделить средства, действующие на все отделы кишечника, которые вызывают увеличение объема и разжижение кишечного содержимого.

НАТРИЯ СУЛЬФАТ — эффект препарата наступает через 4-6ч после приема (взрослым 15-30 г соли). Форма выпуска натрия сульфата: порошок.

Пример рецепта натрия сульфата на латинском:

Rp.: Natrii sulfatis 25,0

D. S. Растворить в 1/2 стакана воды, запить 1-2 стаканами воды.

Rp.: Inf. rad. Rhei 5,0:150ml

Natrii sulfatis 30,0

Sirupi simplicis ad 200 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 1-2 раза в день.

СОЛЬ КАРЛОВАРСКАЯ ИСКУССТВЕННАЯ — состав: натрия сульфат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, калия сульфат. Карловарская искусственная соль вызывает слаби­тельный и желчегонный эффект. Форма выпуска карловарской искусственной соли: порошок в банках по 125 г.

Пример рецепта карловарской искусственной соли:

Rp.: Salis carolini factitii 125,0

D. S. Растворить в 1/2 стакана воды, взрослому х/столовую ложку, детям (5-6 лет) — 1 чайную ложку (на прием).

МОРШИНСКАЯ СОЛЬ — близка по составу, выпускается в банках по 150 г.

МОРСКАЯ КАПУСТА — содержит йодистые и бромистые соли, каль­циевые соли, полисахариды, витамины. Морская капуста противопоказана при базедовой болезни, нефрите, геморрагичес­ких диатезах. Форма выпуска морской капусты: порошок в коробках по 180 г.

Пример рецепта морской капустой на латинском:

Rp.: Pulv. Laminariae saccharinae 180,0

D. S. При хронических запорах по 1/2 - 1 чайной ложке на ночь.

ЛАМИНАРИД — содержит сумму действующих веществ морской ка­пусты. Ламинарид назначают при хронических запорах. Форма выпуска ламинарида: гранулы по 50 г; 1 г. гранул содержит 0,2 г препарата.

Пример рецепта ламинарида на латинском:

Rp.: Laminaridi 50,0

D. S. По 5-10 г на прием (1-2 чайные ложки гранул), запивая 1/2 стака­на воды; принимать 1-2 раза в день после еды.

Другие слабительные средства показывают свою эффективность за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки определенных отделов кишечника.

Подобные слабительные средства применяют с преимущественным действием на толстую кишку.

ФЕНОЛФТАЛЕИН (фармакологические аналоги: пурген). Препарат оказывает преимущественное действие на толстую кишку. Форма выпуска фенолфталеина: таблетки по 0,1 г.

Пример рецепта фенолфталеина на латинском:

Rp.: Tab. Phenolphtaleini 0,1 N. 24

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день (взрослому).

ИЗАФЕНИН — препарат менее токсичен, чем фенолфталеин. Изафенин применяют при запорах, атонии кишечника. Форма выпуска изафенина: порошок; таблетки по 0,01 г. Список Б.

Пример рецепта изафенина на латинском:

Rp.: Tab. Isaphenini 0,01 N. 10

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день или одновременно 2

ИЗАМАН — таблетки, содержащие изафенина 0,005 г и маннита 0,15 г.

Пример рецепта изамана на латинском:

Rp.: Tab. «Isamanum» N. 10

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день, в дальнейшем дозу уменьшить до 1-2 таблеток в неделю.

БИСАКОДИЛ — препарат оказывает ветрогонное и слабительное действие. Бисакодил спо­собствует отхождению газов из кишечника. Форма выпуска бисакодила: драже по 0,005 г и свечи по 0,01 г.

Пример рецепта бисакодила на латинском:

Rp.: Dragee Bisacodyli 0,005

D. t. d. N. 30

S. По 1-3 драже однократно перед сном.

Rp.: Supp. Bisacodyli 0,01 D. t. d. N. 12

S. По 1-2 свечи (в прямую кишку) в сутки.

ГУТТАЛАКС — 10 мл раствора содержат динатриевой соли 4,4-(2-пиколй ден)-бисфенил серной кислоты 75 мг, деминерализованной воды до 10 мл., метилового эфира параоксибензойной кислоты 14 мг, 70 % раствора сорбита 5 мл. Гутталакс оказывает слабительное действие в результате стимулирования толстой киш­ки. Гутталакс применяют при различных видах запора (атонические и спастические). Гутталакс назначают взрослым от 5 до 15 капель на один прием, детям 2-12 лет — от 2 до 5 капель. Слабительное действие наступает через 6-10 ч. Форма выпуска гутталакса: флакончик с капельницей, содержащей 10 мл раствора.

Активнодействующими веществами в препаратах растительного происхождения с преимущественным действием на толстую кишку являются а сапонины, антрагликозиды и другие биологически активные вещества, которые вызывают раздра­жение рецепторов слизистой оболочки кишечника. Слабительный эффект этих препаратов наступает через 8-12 ч.

КОРА КРУШИНЫ. Выпускаются сухой и жидкий экстракт, сухой, таблетки по 0,2 г.

Пример рецепта коры крушицы на латинском:


Rp.: Dec. corticis Frangulae 20,0:200 ml
D. S. По 1 столовой ложке утром и вечером.


Rp.: Extr. Frangulae fluidi 25,0
D. S. По 20-40 капель утром и вечером.

Rp.: Tab. Extr. Frangulae 0,2 obductae N. 50
D. S. По 1-2 таблетки на ночь.


РАМНИЛ — стандартизованный сухой препарат коры крушины. Форма выпуска рамнила: таблетки по 0,05 г.
Пример рецепта рамнила на латинском:

Rp.: Tab. Rhamnili 0,05 N. 30
D. S. По 1-2 таблетки на ночь.

НАТУРОЛАКС — полная чайная ложка препарата содержит около 3,5 г порошка исагбол (исангаль) — основного действующего вещества блошной травы семейства подорожниковых, в семенах которого много слизи. Натуролакс применяют при для профилактики геморроя, хронических запорах, трещин, при уменьшении двигательной активности толстой кишки у пожилых пациентов. В педиатрии натуролакс не применяется. Натуролакс назначают по 1 чайной ложке (растворить в стакане воды, выпить сразу, а затем дополнительно выпить еще стакан воды). Оптимальный эффект после приема натуролакса наступает в течение 2-3 дней. Противопоказания к применению натуролакса: спайки, полипоз кишеч­ника и др. Форма выпуска натуролакса: порошок.

АНТРАСЕННИН. Препарат представляет собой сухой очищенный экстракт из листьев ост­ролистной сенны, основным действующим веществом которого являются кальциевые соли антрагликозидов. Антрасенннин усиливает перистальтику кишечника, а также оказывает слабитель­ное действие через 10-12 ч после приема. Антрасенннин назначают взрослым при хронических запорах различной этиологии по 1-2 таблетки (перед ужином). Максимальная доза антрасенннина 3 таблетки. Побочные действия при применении антрасенннина: метеоризм, боли в животе –  появляются при передозировке препарата. Противопоказания к применению антрасенннина: аппендицит, спастические колиты, кишечная непроходимость, период лактации, беременность. Форма выпуска антрасенннина: таблетки по 0,07 г.

Пример рецепта антрасенннина на латинском:

Rp.: Tab. Antrasennini 0,07 N. 10

D. S. По 1-2 таблетки (перед ужином).

Аналогичным действием, показанием к применению, побочными эффекта­ми обладают и другие препараты сенны, приведенные ниже.

СЕНАДЕКСИН. Препарат содержит сумму действующих веществ александрий­ского листа, в состав которой входит 20% сеннозидов А и Б в форме солей кальция. Сенадексин назначают по 1 таблетке в день, при необходимости дозу увеличива­ют до 2-3 таблеток в день. Форма выпуска сенадексина: таблетки.

СЕНАДЕ (фармакологические аналоги: сенейд, глаксена) — таблетки, содержащие антрагликозиды лис­тьев сенны. Форма выпуска сенаде: таблетки.

Пример рецепта сенаде на латинском:

Rp.: Tab. «Senade» N. 50

D. S. По 1-2 таблетки на ночь.

Rp.: Tab. «Glaxena» N. 50

D. S. По 1-2 таблетки на ночь.

СЕННА (лист). Препарат выпускается в таблетках по 0,3 г, экстракт сухой, бри­кеты по 75 г.

Пример рецепта сенны на латинском:

Rp.: Inf. fol. Sennae 20,0 : 200 ml

D. S. По 1 столовой ложке утром и вечером.

Rp.: Tab. Extr. Sennae sicci 0,3 N. 25

D. S. По 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Лист сенны входит как составная часть в настой сенны сложный («Вен­ское питье»): листья сенны, натрия-калия тартрат, мед очищенный, спирт —  по 10 частей, кипящей воды — до 100 частей.

Пример рецепта сенны на латинском:

Rp.: Inf. Sennae compositi 100 ml

D. S. По 1 столовой ложке 1-2 раза в день.

ПОРОШОК СЛОЖНЫЙ СОЛОДКОВОГО КОРНЯ — состав: лис­тьев сенны, порошка солодкового корня — по 20 частей, плодов фенхеля, серы очищенной — по 10 частей, сахара — 40 частей.

Пример рецепта сложного порошка солодкового корня на латинском:

Rp.: Pulv. Glycyrrhizae compositi 50,0

D. S. По 1 чайной ложке 2 раза в день, запивая 1 /2 стакана воды.

КАФИОЛ (фармакологические аналоги: регулакс) — комбинированный препарат, который содержит листья сенны, мякоть плодов сливы, плоды сенны, плоды инжира, масло вазелиновое. Форма выпуска кафиола: брикеты.

Пример рецепта кафиола на латинском:

Rp.: «Cafiolum» N. 6

D. S. 2-1 брикет на прием на ночь (разжевать, запить теплой водой).

КОРЕНЬ РЕВЕНЯ. Препарат выпускается в порошке, в виде экстракта, в таб­летках по 0,3 г и 0,5 г.

Пример рецепта корня ревеня на латинском:

Rp.: Pulv. rad. Rhei 0,5 N. 10

D. S. По 1 порошку на ночь.

Rp.: Tab. rad. Rhei 0,5 N. 10

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Pulv. rad. Rhei

Magnesii oxydi ana 0,3

Extr. Belladonnae 0,015

M. f. pulv. D. t. d. N. 10

S. По 1 порошку 2-3 раза в день.

ПЛОД ЖОСТЕРА.

Пример рецепта плодов жостера на латинском:

Rp.: Dec. fructus Rhamni catarticae 20,0 : 200 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Применяют средства с преимущественным действием на тонкую кишку.

МАСЛО КАСТОРОВОЕ (фармакологические аналоги: масло клещевинное) — получают из семян клещевины. При введении внутрь касторовое масло расщепляется липазой в тонкой кишке с образованием рициноловой кислоты, которая вызывает раздражение кишеч­ника. Слабительный эффект касторового масла наступает через 5-6 ч. При отравлениях (осо­бенно жирорастворимыми веществами) касторовое масло назначать нельзя. При приеме внутрь касторовое масло рефлекторно повышает сократимость матки. Касторовое масло применяют наружно для смягчения кожи. Форма выпуска касторового масла: флаконы по 30 мл и 50 мл; капсулы по I г.

Пример рецепта касторового масла на латинском:

Rp.: 01. Ricini 30,0

D. S. На один прием.

Rp.: 01. Ricini 1,0

D. t. d. N. 15 in caps, gelat.

S. Принять в течение 30 минут все капсулы.

Rp.: 01. Ricini 10,0

Spiritus aethylici 95 % 100 ml

M. D. S. Наружное (для укрепления волос). Втереть в кожу головы за 1 час до мытья головы.

Имеются средства, способствующие размягчению каловых масс, их отно­сят к так называемым мягчительным средствам.

МАСЛО ВАЗЕЛИНОВОЕ — используют при запорах, применяют внутрь. Форма выпуска вазелинового масла: флаконы по 25 мл и 50 мл.

Пример рецепта вазелинового масла на латинском:

Rp.: 01. Vaselini 50,0

D. S. По 1-2 столовые ложки в день.

МАСЛО МИНДАЛЬНОЕ — получают из разновидностей миндаля. Миндальное масло при­меняют как слабительное. Миндальное масло оказывает антисептическое действие. Форма выпуска миндального масла: флаконы по 25 мл.

Пример рецепта миндальное масла на латинском:

Rp.:  Amygdalarum 25 ml

D. S. По 1 чайной ложке 2 раза в день.

СВЕЧИ С ГЛИЦЕРИНОМ — состав: глицерин, стеариновая кислота, натрия карбонат. Форма выпуска свеч с глицерином: свечи по 2,46 г и 1,44 г для детей.

Пример рецепта свеч с глицерином на латинском:

Rp.: Supp. cum Glycerino 2,46

D. t. d. N. 10

S. По 1 свече 1 раз в сутки через 20 минут после завтрака (взрослому).