СЕДАТИВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Седативные лекарственные средства оказывают успокаивающее (менее выраженное, чем у транквилизаторов действие на ЦНС). Седативные лекарственные средства менее эффективны при лечении неврозов и менее действенны в отношении эмоциональной сферы.

БРОМИДЫ

Седативные лекарственные препараты используют калиевую и натриевую соли бромистоводородной кислоты, которые оказывают успокаивающее действие, усиливая и концентрируя процессы торможения в коре головного мозга, не влияя на процессы возбуждения. Бромиды применяют при невротических состояниях, неврозах, сопровождающихс ослаблением тормозных процессов в коре головного мозга. Дозы препаратов этой группы необходимо подбирать строго индивидуально, так как действие бромидов зависит от типа нервной системы больного: люди со слабым типом нервной деятельности более чувствительны к бромидам, с сильным типом — менее чувствительны. В больших дозах бромиды оказывают противосудорожное действие, нормализуют сон, их можно применять вместе со снотворными. При длительном назначении бромиды кумулируются в организме, вызывая хроническое отравление — бромизм, при котором могут быть сыпи на коже, общая заторможенность, ослабление памяти.

При возникновении явлений бромизма следует прекратить введение бромидов, назначить обильное питье, вводить в больших дозах хлориды (поваренная соль — 10-20 г), которые способствуют выведению бромидов.

НАТРИЯ БРОМИД — назначают внутрь (в таблетках, растворах, микстурах) по 0,1-1 г 3-4 раза в день; детям — в дозе от 0,05 до 0,3 г в зависимости от возраста. Форма выпуска: порошок.

Пример рецепта натрия бромида:

Rp.: Natrii bromidi 3,0

Aq. destill. 90 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке на ночь.

КАЛИЯ БРОМИД — назначают внутрь в тех же дозах и лекарствен­ных формах, что и натрия бромид. Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.

Пример рецепта калия бромида:

Rp.: Kalii bromidi 0,5

D. t. d. N. 20

S. По 1 порошку 3 раза в день.

БРОМКАМФОРА, как и бромиды, оказывает успокаивающее действие и улучшает сердечную деятельность. Бромкамфору применяют при неврозах сердца, неврас­тении. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г и порошок.

Пример рецепта бромкамфоры:

Rp.: Tab. Bromcamphorae 0,25 N. 30

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Применяют микстуры, содержащие бромиды.

Rp.: Natrii bromidi

Kalii bromidi ana 4,0

Aq. destill. 200 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

ВАЛЕРИАНА ЛЕКАРСТВЕННАЯ. Из растения получают экстракт, таблетки, настой и настойку валерианы, содержащие изовалериановую, ва­лериановую кислоты и другие действующие вещества, которые уменьшают возбудимость ЦНС и дают седативный эффект. Кроме того, препараты ва­лерианы оказывают спазмолитическое действие в отношении гладкой мус­кулатуры внутренних органов. Препараты валерианы применяют при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, неврозах сердца, при климаксе, спазмах желудоч­но-кишечного тракта. Препараты валерианы часто комбинируют с седативными и другими лекар­ственными средствами. Форма выпуска: настойка во флаконах 30 мл; гус­той экстракт; жидкий экстракт для приготовления микстур; таблетки по 0,02 г.

Пример рецепта валерианы лекарственной:

Rp.: Inf. rad. Valerianae 20,0:200 ml

T-rae Leonuri 20 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Tab. Extr. Valerianae obductae 0,02 N. 50

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Inf. rad. Valerianae 10,0:200ml Natrii bromidi 4,0

M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Tinturae Valerianae 30 ml

D. S. По 20-30 капель 3 раза в день.

МИКСТУРА КВАТЕРА. Применяют как седативное средство.

Пример рецепта микстуры кватера:

Rp.: Inf. rhiz. et rad. Valerianae 10,0

Inf. fol. Menthae 4,0:200 ml

Natrii bromidi 3,0

Magnesii sulfatis 0,8

Coffeini natrii benzoatis 0,4

M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

КОРВАЛОЛ (фармакологические синонимы: валокордин) — содержит этиловый эфир а-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал, мятное масло. Корвалол дает седативный, спазмолитический эффект, рефлекторно расширяет коронарные сосуды. Форма выпуск флаконы по 15мл. Список Б.

Пример рецепта корвалола:

Rp.: Corvaloli 15 ml

D. S. По 15-20 капель 3 раза в день.

ВАЛОКОРМИД — комбинированный препарат, включающий настой валерианы, ландыша, красавки, натрия бромид, ментол. Валокормид оказывает успокаивающее действие, улучшает работу сердца. Форма выпуска: флаконы по 30 мл. Список Б.

Пример рецепта валокормида:

Rp.: Valocormidi 30 ml

D. S. По 20 капель 3 раза в день.

ВАЛОСЕДАН — комбинированный препарат, содержащий экстракт валерианы, барбитал-натрий, настойки хмеля, боярышника и ревеня. Действие валоседана подобно корвалолу. Форма выпуска: флаконы по 100 мл.

Пример рецепта валоседана:

Rp.: «Valosedan» 100 ml

D. S. По 1 чайной ложке 2-3 раза в день.

ТРАВА ПУСТЫРНИКА — назначают в виде настоя, настойки и экстракта. Траву пустырника комбинируют с другими препаратами. Траву пустырника применяют при повышенной нервной возбудимости, неврозах, при ранних стадиях гипертонической болезни. По фармакологическим свойствам трава пустырника аналогична препаратам валерианы. Форма выпуска: трава пустырника в упаковке по 100 г; экстракт жидкий; настойка во флаконах по 25 мл.

Пример рецепта травы пустырника:

Rp.: Inf. herbae Leonuri 15,0:200 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Tinturae Leonuri 25 ml

D. S. По 30 капель 2-3 раза в день.

ТРАВА ПАССИФЛОРЫ — назначают в виде жидкого экстракта при неврастении, бессоннице, повышенной возбудимости, вегетативных нарушениях в климактерическом периоде. Трава пассифлоры противопоказана при: стенокардии, инфаркте мио­карда, выраженном атеросклерозе. Форма выпуска: флаконы по 25 мл.

Пример рецепта травы пассифлоры:

Rp.: Extr. Passiflorae fluid! 25 ml

D. S. По 20 капель 3 раза в день.

ПАССИТ — комбинированный препарат, содержащий экстракт пассифло­ры густой, экстракты валерианы, зверобоя, боярышника, хмеля по 3 г, этанола и воды дистиллированной до 100 мл. Пассит принимают в качестве успокаивающего средства по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Перед употреблением взболтать! Форма выпуска: флаконы по 200 мл.

НОВО-ПАССИТ — сложный экстракт из растений: хмеля обыкновенно­го, боярышника колючего, зверобоя продырявленного, мелиссы лекарственной, пассифлоры инкарнатной, бузины черной, валерианы лекарственной. Ново-пассит приме­няют при повышенной раздражительности, неврастении, легких формах бес­сонницы, климактерических расстройствах, функциональных заболеваниях же­лудочно-кишечного тракта и др. Побочные действия ново-пассита: сонливость, мышечная слабость, тошнота, рвота. Ново-пассит может неблагоприятно влиять на деятель­ность, требующую повышенного внимания! Ново-пассит противопоказан при миастении, резком угнетении ЦНС, сонливости. Ново-пассит назначают в дозе от 5 до 10 мл 3 раза в день. Форма выпуска: флаконы по 100 мл.

ПИОНА НАСТОЙКА — 10 % настойка травы и корней пиона уклоняю­щегося на 40 % этаноле. Настойка пиона оказывает успокаивающее действие. Настойку пиона назначают при неврозах, вегетососудистых нарушениях, бессоннице. Настойка пиона принимают по 30-40 капель (до 1 чайной ложки) 3 раза в день в течение 30 дней. Форма выпус­ка: флаконы по 200 мл.

Пример рецепта настойка пиона:

Rp.: T-rae Paeoniae 200 ml

D. S. По 30-40 капель 3 раза в день.

СОЛИ МАГНИЯ

Седативное действие оказывают и препараты соли магния.

МАГНИЯ СУЛЬФАТ — оказывает успокаивающее действие на ЦНС, а также дает противосудорожный и спазмолитический эффекты. В больших дозах может магния сульфат может вызывать сон, наркоз, угнетение дыхания. Магния сульфат используют как успокаивающее средство по 5-20 мл 25 % раствора (вводят внутримышечно). Магния сульфат применяют как противосудорожное, при гипертензивных кризах (внутривенно как слабительное и желчегонное (внутрь). Форма выпуска: порошок; ампулы по 10 мл и 20 мл 25 % раствора.

Пример рецепта магния сульфата:

Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25 % 10 ml

D. t. d. N. 3 in ampull.

S. По 5-10 мл внутримышечно 1 раз в день.

СОЛИ ЛИТИЯ (НОРМОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)

Соли лития — психотропные препараты, предупреждающие возникновение мании и депрессий при маниакально-депрессивных и шизофренических психозах, а также дающие лечебный эффект при маниях. Механизм действия препаратов солей лития связывают с их влиянием на обмен биогенных аминов. Конкурируя с ионами натрия, кальция, магния, ионы лития проникают клетки и стимулируют дезаминирование норадреналина, уменьшая его количество, регулируют синтез серотонина. В медицинской практике применяют различные препараты соли лития, наиболее широко используют лития карбонат и лития оксибутират.

ЛИТИЯ КАРБОНАТ — оказывает выраженное антиманиакальное действие. Лития карбонат используют при лечении фазнопротекающих психозов (маниакально-депрессивный и др.): для купирования маниакального возбуждения; для предупреждения маниакальных состояний (можно в комбинации с нейролептиками), а также депрессивных состояний (в комбинации с антидепрессантами). При лечении маниакальных состояний лития карбонат назначают внутрь, начиная с 0,6 г, постепенно увеличивая дозу до 1,5-2 г в сутки. Необходим контроль за содержанием лития в крови (концентрация лития в крови не должна превышать 1,6 ммоль/л). Побочные действия лития карбоната:: диспепсические расстройства, мышечная слабость, адинамия, жажда, тремор. Лития карбонат противопоказан при нарушениях функций почек, щитовидной железы, декомпенсации сердечной деятельности, язвенной болезни. Форма выпуска: таблетки по 0,3 г.

Пример рецепта лития карбоната:

Rp.: Tab. Lithii carbonatis 0,3 N. 50

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день, постепенно дозу увеличивают до таблеток в сутки.

МИКАЛИТ — пролонгированная лекарственная форма лития карбоната в виде микрокапсул. Микалит содержит препарат в дозе, эквивалентной 0,4 г лития карбоната. Форма выпуска: капсулы. Список Б.

Пример рецепта микалита:

Rp.: Caps. «Micalitum» N. 100

D. S. По 2 капсулы 1 раз в день (не более 5 капсул в день).

ЛИТИЯ ОКСИБУТИРАТ — в отличие от лития карбоната оказывает более выраженное седативное действие, обладает меньшей токсичностью и высокой активностью. В связи с хорошей растворимостью в воде лития оксибутират можно вводить парентерально (внутримышечно!). Показания к примене­нию лития оксибутирата, побочные действия и противопоказания такие же, как для лития кар­боната. Форма выпуска: таблетки по 0,5 г и ампулы по 2 мл 20 % раствора. Список Б.

Пример рецепта лития оксибутирата:

Rp.: Tab. Lithii oxybutyratis 0,5 N. 50

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день, увеличивая дозу до 5 таблеток в день.

Rp.: Sol. Lithii oxybutyratis 20 % 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampul

S. Вводить внутримышечно по 2 мл.

В настоящее время препараты лития (литонит и др.) используют для лечения аффективных нарушений у больных хроническим алкоголизмом (см. соответствующий раздел).