ГЛИКОЗИДЫ СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ |
ГЛИКОЗИДЫ СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯПри введении гликозидов средней продолжительности действия внутрь максимальный эффект наступает через 5-6 ч и длится в течение 2-3 дней. При внутривенном введении действие наступает через 15-50 мин, максимальный эффект проявляется через 2-3 ч. К группе гликозидов средней продолжительности действия относятся гликозиды из наперстянки шерстистой (дигоксин, целанид и др.), обладающие умеренной материальной кумуляцией. Такое действие оказывают также гликозиды наперстянки ржавой и горицвета.
ДИГОКСИН — сердечный гликозид из листьев наперстянки шерстистой. Дигоксин применяют при острой и хронической сердечной недостаточности. Лечение проводят поддерживающими дозами дигоксина, которые составляют обычно 1 - 2 таблетки в день, реже ежедневно используют внутривенное введение 0,5- 1 мл 0,025 % раствора дигоксина. Побочные действия и противопоказания к применению дигоксина — характерные для сердечных гликозидов. Форма выпуска дигоксина: таблетки по 0,00025 г (0,25 мг) и ампулы по 1 мл 0,025 % раствора. Список А.
Пример рецепта дигоксина на латинском:
Rp.: Tab. Digoxini 0,00025 N. 50
D. S. По 1 таблетке 1-2 раза в день.
Rp.: Sol. Digoxini 0,025 % 1 ml D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Вводить внутривенно медленно 1 мл (0,25 мг), растворив в 10-20 мл 20-40 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.
Под названием «Ланикор» препарат, содержащий дигоксин в указанных выше дозах и аналогичной лекарственной форме, выпускают зарубежом.
МЕДИЛАЗИД (фармакологические аналоги: метилдигоксин, бемекор, медигоксин) — сердечный гликозид, получаемый полусинтетическим методом путем метилирования дигоксина. Медилазид оказывает кардиотоническое действие. Терапевтический эффект при приеме внутрь медилазида наступает через 10-25 мин. Используют 2 способа дигитализации: умеренно быстрый и медленный. При умеренно быстрой дигитализации в первые 3 дня препарат назначают по 0,4-0,6 мг и с 4-го дня лечения переходят на поддерживающие дозы медилазида (0,1-0,4 мг). При медленной дигитализации медилазид дают в течение 10 дней в дозах 0,1-0,4 мг в сутки. Высшая суточная доза медилазида — 1,25 мг. Побочные действие и противопоказания к применению медилазида — характерные для всей группы препаратов. Форма выпуска медилазида: таблетки по 0,1 мг (0,0001 г). Список А.
ЛАНТОЗИД — новогаленовый препарат из листьев наперстянки шерстистой. Лантозид применяют при хронической сердечной недостаточности, тахиаритмиях. Лантозид назначают внутрь по 15-20 капель 2-3 раза в день. При необходимости (возникновение диспепсических явлений и др.) лантозид можно применять в виде микроклизм, растворив в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида 20-30 капель лантозида. Лантозид хорошо всасывается, обладает меньшими кумулятивными свойствами, чем препараты наперстянки пурпуровой. Форма выпуска лантозида: флаконы-капельницы по 15мл. Список Б.
Пример рецепта лантозида на латинском:
Rp.: Lantosidi 15,0
D. S. По 10-20 капель 2-3 раза в день.
ЦЕЛАНИД (фармакологические аналоги: ланатозид С, изоланид) — гликозид из листьев наперстянки шерстистой. Целанид по действию близок к дигоксину. Целанид оказывает выраженное и сравнительно быстрое кардиотоническое действие, обладает небольшими кумулятивными свойствами. Целанид назначают внутрь в первые 3-5 дней (фаза насыщения) по 10-30 капель 0,05% раствора 2-4 раза в сутки или по 1- 2 таблетки 3 раза в день. После получения терапевтического эффекта поддерживающие дозы уменьшают до 5 - 15 капель 2-3 раза в день либо 1 /2 - 1 таблетки 2 раза в день. При внутривенном введении целанида в первые 2-3 дня назначают более высокие дозы (2 мл 0,02 % раствора), а затем дозы уменьшают до 1 мл 1-2 раза в сутки. Высшие дозы целанида для взрослых: внутрь — разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г; внутривенно— разовая 0,0004 г, суточная 0,0008 г. Побочные действия и противопоказания к применению целанида такие же, как для других гликозидов из наперстянки. Форма выпуска целанида: таблетки по 0,00025 г; ампулы по 1 мл 0,02 % раствора; флаконы по 10 мл 0,05 % раствора. Список А.
Пример рецепта целанида на латинском:
Rp.: Tab. Celanidi 0,00025 N. 30
D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
Rp.: Sol. Lanatosidi С 0,02 % 1 ml D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1-2 мл внутривенно в 20 мл 20 % раствора глюкозы 1 раз в день. Вводить медленно!
Rp.: Isolanidi 10 ml
D. S. По 5-10 капель 3 раза в день.
ДИГАЛЕН-НЕО — новогаленовый препарат, полученный из листьев наперстянки ржавой. Дигален-нео назначают при хронической недостаточности кровообра. щения, тахиаритмиях. Дигален-нео обладает кумулятивными свойствами. Внутрь дигален-нео применяют при легкой форме хронической недостаточности кровообращения по 10-15 капель 2-3 раза в день. Высшая доза дигален-нео для взрослых: разовая 0,65 мл (20 капель), суточная— 1,95мл (60 капель). Форма выпуска дигален-нео: флаконы по 15 мл. (1 мл содержит 5,4-6,6 ЛЕД, 0,9-1,1 КЕД); ампулы по 1 мл (содержит 2,7- 3,3 ЛЕД или 0,45-0,55 КЕД). Список Б.
Пример рецепта дигален-нео на латинском:
Rp.: Digalen-neo 15 ml
D. S. По 10-20 капель 2-3 раза в день внутрь (взрослым). J1
Rp.: Digalen-neo 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.
ПРЕПАРАТЫ ИЗ ТРАВЫ ГОРИЦВЕТА — содержат гликозиды, по характеру действия близкие к гликозидам из наперстянки шерстистой. Однако препараты из травы горицвета менее активны по систолическому действию, дают менее выраженный диастолический эффект, меньше влияют на тонус блуждающего нерва. Кроме того, препараты из травы горицвета менее стойки в организме и оказывают менее продолжительное действие. При применении препараты из травы горицвета исключена опасность кумуляции. Препараты из травы горицвета применяют при сердечной недостаточности умеренной степени и вегето-сосудистых неврозах. Противопоказания к применению препаратов из травы горицвета: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты и энтероколиты в стадии обострения.
ГОРИЦВЕТА ЭКСТРАКТ СУХОЙ (трава, настой 1:30). Список Б.
Пример рецепта экстракта горицвета на латинском:
Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 6,0:180 ml D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
АДОНИЗИД — препарат из травы горицвета. Форма выпуска адонизида: флаконы по 15 мл; таблетки по 0,00075 г. Список Б.
Пример рецепта адонизида на латинском:
Rp.: Tab. Adonisidi 0,00075 N. 30
D. S. Принимать по 1 таблетке 2-4 раза в день.
Rp.: Adonisidi 15 ml
D. S. По 20 капель 2-3 раза в день (взрослым).
КАРДИОВАЛЕН — см. раздел «Средства для лечения ишемической болезни сердца».
АДОНИС-БРОМ — содержит калия бромид и экстракт адониса сухого (36,5 ЛЕД в 1 г). Адонис-бром применяют при неврозах сердца, легких формах недостачности кровообращения, а также в качестве успокаивающего средства. Адонис-бром назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Форма выпуска адонис-брома: таблетки, покрытые оболочкой.
|