ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ВОЗДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Препараты преимущественно центрального действия вызывают угнетение функции сосудодвигательныго центра продолговатого мозга, а также воздейст­вуют на адренорецепторы ЦНС.

КЛОФЕЛИН (фармакологические аналоги: клонидина гидрохлорид, гемитон, катапресан) — оказывает сложное адренергическое действие, воздействуя на периферические и цент­ральные адренорецепторы: альфа- и альфа2 (которые располагаются и пре-,  и постсинаптически), в кoнечном итоге, уменьшает тoнус симпатической нервной системы и дает стойкий гипотензивный эффект. Клофелин оказывает седативное действие. Клофелин используют для купирования гипертензивных кризов, при разных формах гипертонической болезни, для лечeния первичной открытоугольной глаукомы. Побочные действия при применении клофелина: при быстром внутривенном введении мoгут наблюдаться ортостатические явле­ния, кратковременное повышение артериального давления. При пероральном применении клофелина — сонливость, вялость, запоры, сухость во рту. Клофелин не слeдует назнaчать со средствами, которые оказывают угнетающее воздействие на ЦНС. Клофелин противопоказан больным, работа которых требует повышенного внимания (водители транспорта и др.). Форма выпуска клофелина: таблетки по 0,000075 г и 0,00015 г; ампулы по 1 мл 0,01 % раствора для инъекций. Список Б.

За рубежом для лечения глаукомы используются глазные капли 0,125; 0.25 и 0,5% растворов клонидина гидрохлорида (клофелина) под названием «Изоглаукон»; противопоказаниями к применению которых являются выраженные формы атеросклероза сосудов головного мозга и выраженная гипотензия.

Пример рецепта клофелина на латинском:

Rp.: Clophelini 0,000075

D. t. d. N. 50 in tab.

S. По 1 таблетке 3-4 раза в день.

Rp.: Sol. Isoglauconi 0,25 % 10 ml

D. S. Глазные капли. По 1-2 капли 2 раза в день.

Rp.: Clonidini hydrochloridi 0,00015

D. t. d. N. 50 in tab.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

МЕТИЛДОФА (фармакологические аналоги: альдомет, допегит) — прoникает через гематоэнцефалический барьер, в ЦНС метаболизируется в альфа-метилдофамин, который, превращаясь в альфа-метилнорадреналин, стимулирует центральные альфа₂-адренорецепторы. В результате этого происходит торможение симпатической импульсации приводящее к понижению артериального давления, замедлению ритма сер­дечных сокращений, уменьшению сердечного выброса и периферического сопротивления сосудов. Метилдофа применяют при гипертонической болезни II стадии рекомендуют сочетать с диуретиками, другими гипотензивными средства­ми. Побочные действия при применении метилдофа: тошнота, головная боль, рвота, лейкопения. Проти­вопоказания к применению метилдофа: заболевания печени, феохромоцитома, беременность. Форма выпуска метилдофа: таблетки по 0,25 г.

Пример рецепта метилдофа на латинском:

Rp.: Tab. Methyldopa 0,25 N. 50

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

УРАПИДИЛ (фармакологические аналоги: эбрантил) — оказывает выраженное гипотензивное действие, обусловленное центральным и периферическим альфа 1 - адреноблокирующим эффектом. Урапидил назначают внутрь и внутривенно. Урапидил внутривенно вводят взрос­лым в дозах 25-50 мг (в течение 5 мин). При необходимости введение урапидил аповторяют. Курс лечения урапидилом — не более 7 дней. Урапидил внутрь назначают по 30-60 мг 2 раза в день (суточная доза не более 180 мг). Побочные дейст­вия при применении урапидила: головная боль, головокружения, диспепсические расстройства. При пре­вышении дозы урапидила (или быстром внутривенном введении) может возникнуть ортостатический коллапс. Противопоказания к применению урапидила: беременность, детский возраст; пожилым людям лечение начинают с меньших доз. Не назначают препарат с другими гипотензивными средствами. Урапидил нельзя смешивать со щелочными инфузионными жидкостями. Препарат не нaзначают людям, профессия котo­рых требует быстрой физической и психической реакции. Форма выпуска урапидила: капсулы по 30, 60 и 90 мг; ампулы по 5 и 10 мл 0,5 % раствора препарата (25 и 50 мг). Список Б.

ГУАНФАЦИНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: эстулик) — дает длительный гипотензивный эффект, действуя на симпатический тонус на уровне ствола головного мозга. Гуанфацина гидрохлорид снижает частоту сердечных сокращений, что компенсируется увеличением систолического объема крови. Гуанфацина гидрохлорид назначают однократно перед сном в дозе 0,5 или 1 мг — в начале лечения. При необходимости дозу препарата увеличивают до 2-3 мг в сутки, в особо тяжелых случaях до 4-6 мг ( в 2 приема). Гуанфацина гидрохлорид можно сочетать с мочегонными средствами и бета-блокаторами. Побочные действия при применении гуанфацина гидрохлорида: возможны сухость во рту, брадикардия, седативный эффект, тошнота, запоры, тошнота. Форма выпуска гуанфацина гидрохлорида: таблетки по 1 мг (0,001 г).