КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА - ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ПЕРЕДОЗИРОВКА СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ
Индекс материала
КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ПЕРЕДОЗИРОВКА СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ
Все страницы

 

Лечение сердечными гликозидами проводят до получения четкого терапевтического эффекта: уменьшения застойных явлений, устранения отеков одышки, улучшения общего состояния больного. Затем дозу сердечных гликозидов уменьшают и назначают поддерживающие дозы, обеспечивающие эффективную и безопасную терапию при учете индивидуальных особенностей больного. Осложнения при назначении сердечных гликозидов могут наступить в результате передозировки, при кумуляции, дефиците калия в организме, индивидуальной повышенной чувствительности к гликозидам; они проявляются в виде различных аритмий (требуется ЭКГ-контроль), иногда диспепсических расстройств (тошнота, рвота) и др. В случае передозировки сердечных гли­козидов следует назначать препараты калия: панангин, аспаркам, калия хлорид в порошке — принимать с осторожностью: раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, вплоть до изъязвлений, поэтому луч­ше ввести стерильный раствор калия хлорида внутривенно.

Пример рецепта калия хлорида:

 

Rp.: Kalii chloridi 1,0

D. t. d. N. 10

S. По 1 порошку 5 раз в день (принимать в '/г стакана воды).

 

Rp.: Sol. Kalii chloridi 5 % 200 ml

D. S. Принимать внутрь при отравлении сердечными гликозидами: на первый прием — 100 мл (5 г) и затем по 40 мл (2 г)— каждые 4 часа до купирования аритмии.

 

Rp.: Sol. Kalii chloridi 2 % 100 ml Sterilisetur!

D. S. Вводить внутривенно капельно (под контролем ЭКГ) до 100 мл.

 

Можно ввести натрия цитрат, динатриевую соль этилендиаминтетра - ацетата (ЭДТА, трилон Б), унитиол, дифенин.

 

Rp.: Sol. Unithioli 5 % 5 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Вводить внутримышечно по 5 мл 3-4 раза в день.

 

Rp.: Dinatrii aethylendiamintetraacetatis 1,0

D. t. d. N. 10

S. Растворить 2-4 г препарата в 500 мл 5 % раствора глюкозы, простерилизовать (!). Вводить внутривенно (капельно!), следить за содер* нием кальция в крови, моче.

 

Сердечные гликозиды противопоказаны больным с нарушением проводимости (предсердно-желудочковая блокада и др.), с аритмиями желудочкового происхождения. С большой осторожностью следует назначать сердечные гликозиды при стено­кардии и инфаркте миокарда (только в случаях выраженной сердечной недостаточности).