ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ВАЗОДИЛАТАТОРЫ |
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ВАЗОДИЛАТАТОРЫК периферическим вазодилататорам относят те препараты, которые вызывают расширение периферических сосудов. К таким средствам относят прежде всего нитраты (см. «СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИБС»); а также некоторые нейротропные средства с периферическим действием (которые будут указаны в этом разделе). Способствуют снятию напряженности гладкомышечных элементов сосудов и, как следствие, снижению артериального давления миотропные спазмолитические средства.
ГИДРАЛАЗИН (фармакологические аналоги: апрессин) — способствует снижению артериального давления в основном благодаря миотропному спазмолитическому действию, уменьшая нагрузку на миокард. Гидралазин используют на разных стадиях и при рaзличных формах гипертонической болезни, также и для купирования гипертензивного криза. Гидралазин стимулирует почечный и мозговой кровоток. Побочные действия гидралазина: тахикардия (уменьшается при сочетании с бета - блокаторами), головные боли, головокружения, повышение температуры тела, рвота, тошнота, потливость, поражения кожи. Противопоказания к применению гидралазина — выраженный атеросклероз. Форма выпуска гидралазина: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,01 г и 0,025 г. Список Б.
Пример рецепта гидралазина на латинском:
Rp.: Tab. Apressini 0,01 N. 20
D. S. По 1 таблетке 2-4 раза в день.
Rp.: Tab. Hydralazini 0,025 N. 20
D. S. По 1 таблетке 4 раза в день, постепенно дозу увеличивать до 0,15-0,2 г в сутки.
АДЕЛЬФАН — близкий по действию и химической структуре к апрессину препарат ДИГИДРАЛАЗИН (фармакологические аналоги: не-прессол) входит в состав комбинированного препарата «Адельфан», содержащего дигидралазина 0,01 г и резерпина 0,0001 г. Форма выпуска «Адельфана»: таблетки - Список Б.
Пример рецепта «Адельфана» на латинском:
Rp.: Tab. «Adelphan» N. 20
D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день (после еды).
АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС — содержит дигидралазина 0,01 г, резерпина .0001 г и дихлотиазида 0,01 г (в препарат «Адельфан-эзидрекс-К» добавлялся калий хлорид 0,6 г в 1 драже). Список Б.
Пример рецепта «Адельфан-эзидрекса» на латинском:
Rp.: Tab. «Adelphan-Esidrex» N. 20 D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Dragee «Adelphan-Esidrex-К» N. 20 D. S. По 1 драже 3 раза в день.
МИНОКСИДИЛ (фармакологические аналоги: лонитен) — гипотензивный препарат пролонгированного действия. Миноксидил дает миотропный эффект. Миноксидил применяют для лечения различных форм гипертонической болезни. Миноксидил может быть активен при артериальной гипертензии, не поддающейся терапии другими гипотензивными препаратами. Начинать лечение миноксидилом нужно в комбинации с диуретиком, а также с бета-адреноблокатором или другим препаратом, подавляющим функцию симпатической нервной системы, что устраняет возникновение тахикардии. Миноксидил назначают в дозе 5 мг в день, в случае необходимости доза постепенно может быть увеличена до 20-40 мг в день (максимальная доза 100 мг/день). Побочные действия миноксидила: тахикардия, задержка натрия и жидкости в организме, могут быть тромбоцитопения и лейкопения. Противопоказания к применению миноксидила: феохромоцитома, беременность, период лактации, гиперчувствительность к препарату. Форма выпуска миноксидила: таблетки по 0,005 г и 0,01 г.
ВИНКАНОР (фармакологические аналоги: винкапан, винкатон) — содержит сумму алкалоидов барвинка. Винканор применяют при спазмах мозговых сосудов, при начальных формах гипертонической болезни, нейрогенной тахикардии. Винканор назначают по 5 мг, затем увеличивают дозу до 10 мг 2-3 раза в день. Поддерживающие дозы винканора избирают индивидуально для каждого больного. Форма выпуска винканора: таблетки по 0,01 г. Список Б.
ТЕНСИТРАЛ — 1 драже содержит: 0,5 мг ресцинамина, 2,5 мг пара-флютизида, 20 мг мепробамата, 2 мг фолескутола. Тенситрал применяют при гипертонической болезни различных стадий, кардиосклерозе. Тенситрал оказывает длительное гипотензивное, а также мочегонное и седативное действие. Тенситрал назначают по 1 драже 3 раза в дeнь в тeчение 5 дней в неделю. В крайне тяжелых ситуациях дозу можно увеличить (по рекомендации врача). Поддерживающие дозы по 1 драже в день в течение 5 дней в неделю. Форма выпуска тенситрала: драже.
НАТРИЯ НИТРОПРУССИД (фармакологические аналоги: нанипрусс, ниприд, гипотен) — расширяет артериолы, частично — вены, оказывает миотропное спазмолитическое действие. Натрия нитропруссид вводят внутривенно при гипертензивных кризах, особенно при гипертонической болезни, осложненнoй сердечной недостаточностью (даже при инфаркте миокарда) и др. Введение натрия нитропруссида нужно проводить под строгим медицинским контролем, с осторожностью слeдует использовать для людей пожилого возраста, а также при нарушении функции почек. Противопоказания к применению натрия нитропруссида: беременность, детский возраст. Форма выпуска натрия нитропруссида: ампулы, содержащие 0,03 г и 0,05 г препарата с прилoжением ампул с растворителем (2 мл 5 % раствора глюкозы). Список Б.
Пример рецепта натрия нитропруссида на латинском:
Rp.: Natrii nitroprussidi 0,05 D. t. d. N. 3 in ampull.
S. Растворить содержимое ампулы в 2 мл 5 % раствора глюкозы (в прилагаемом растворителе), а затем в 1000 мл 5% раствора глюкозы. Вводить сразу после приготовления (внутривенно капельно).
ДИМЕКАРБИН — применяют для лечения гипертонической болезни ранних стадий. Димекарбин назнaчают внутрь. Также препарат мoжно сочетать с другими гипотензивными препаратами. При назначении димекарбин необходимо соблюдать осторожность при лечении димекарбином больных с ишемической болезнью сердца. Список Б.
Пример рецепта димекарбина на латинском:
Rp.: Tab. Dimecarbini 0,02 N. 20
D. S. По 1 таблетке 3-4 раза в день.
Для комплексной терапии гипертонической болезни используют также успокаивающие средства (транквилизаторы, седативные и др.), нормализующие сон (снотворные). Применяют также методики психотерепии, гипноз, электросон и др. Лечение должно проводиться с учетом индивидуальных особенностей больного.
При протекающем гипертензивном кризе вводятся такие препараты как натрий нитропруссид, клофелин, магния сульфат, альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы, дибазол (реже папаверин).
|