М-и Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ - ХИНОТИЛИН, АМИРИДИН, СТЕФАГЛАБРИНА СУЛЬФАТ, ДЕЗОКСИПЕГАНИНА ГИДРОХЛОРИД, ТРИМЕДОКСИН БРОМИД, ИЗОНИТРОЗИН, ДИЭТИКСИМ, АЛЛОКСИМ |
Страница 3 из 3
ХИНОТИЛИН — антихолинэстеразный препарат, используют для снятия действия миорелаксантов антидеполяризующего типа действия (в комбинации с прозерином). Форма выпуска хинотилина: ампулы по 2 мл 0,05 % и 0,2 % растворов. Список А.
Пример рецепта хинотилина на латинском:
Rp.: Sol. Chinotilini 0,2 % 2 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Вводить внутривенно 1-2 мл (предварительно вводят атропин внутривенно).
АМИРИДИН — антихолинэстеразное средство, имеющее и второй механизм действия: блокада калиевых каналов возбудимой мембраны. Амиридин восстанавливает проведение возбуждения по нерву после его повреждения различными факторами, стимулирует сокращение гладких мышц, усиливает действие на них ацетилхолина, адреналина и других медиаторов (но не калия хлорида). Эти эффекты отличают амиридин от других антихолинэстеразных средств. Амиридин применяют при заболеваниях периферической нервной системы (невритах и др.), параличах и парезах, при миастении и др., а также для стимуляции родов и борьбы с атонией кишечника. Амиридин вводят подкожно и внутримышечно по 5-15 мг (1 мл 0,5 или 1,5 % раствора) 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза амиридина 30 мг. Для стимуляции родов используют однократное введение амиридина в дозе 10 мг, при недостаточном эффекте инъекции повторяют 1-2 раза с часовым интервалом. Побочные действия и противопоказания к применению амиридина — характерные для препаратов этой группы. форма выпуска амиридина: ампулы по 1 мл 0,5% и 1,5 % растворов. Список Б.
Пример рецепта амиридина на латинском:
Rp.: Sol. Amyridini 0,5 % 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Вводить внутримышечно 1 мл раствора 2 раза в день.
СТЕФАГЛАБРИНА СУЛЬФАТ — алкалоид из растений стефании гладкой, обладает антихолинэстеразной активностью. Стефаглабрина сульфат применяют при миастениях, парезе лицевого нерва и др. Курс лечения — 20-30 дней. Форма выпуска стефаглабрина сульфата: ампулы по 1 мл 0,25 % раствора. Список Б.
Пример рецепта стефаглабрина сульфата на латинском:
Rp.: Sol. Stephaglabrini sulfatis 0,25 % 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Вводить внутримышечно по 1-2 мл 2 раза в день.
ДЕЗОКСИПЕГАНИНА ГИДРОХЛОРИД — применяют при миастении и других поражениях периферической нервной системы. Форма выпуска дезоксипеганина гидрохлорида: ампулы по 2 мл 1 % раствора. Список А.
Пример рецепта дезоксипеганина гидрохлорида на латинском:
Rp.: Sol. Desoxypeganini hydrochloridi 1 % 2 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Вводить под кожу 1-2 мл 2 раза в день.
При передозировке антихолинэстеразных лекарственных средств или при отравлениях инсектицидами появляются следующие симптомы: затрудненное дыхание (спазм бронхов), резкое падение артериального давления, замедление сердечной деятельности, потливость, рвота, понос, судороги, резкое сужение зрачков и спазм аккомодации. Смерть может наступить от остановки дыхания. Помощь при отравлении сводится к обычным мерам: промыванию желудка, ИВЛ, введению средств, нормализующих функцию сердечно-сосудистой системы, и т. д. Кроме того, необходимо назначение специфических антагонистов антихолинэстеразных средств: холинолитиков (атропин и др.), а также реактиваторов холинэстеразы, восстанавливающих активность фермента, таких, как дипироксим, изонитрозин и др.
ТРИМЕДОКСИН БРОМИД (фармакологические аналоги: дипироксим) — применяют при отравлении антихолинэстеразными средствами, особенно фосфорсодержащими. Тримедоксина бромид можно назначать вместе с М-холинолитиками. Тримедоксина бромид вводят однократно, в тяжелых случаях — несколько раз в день. Форма выпуска тримедоксина бромида: ампулы 15 % раствора по 1 мл. Список Б. Пример рецепта тримедоксина бромида на латинском:
Rp.: Sol. Dipiroximi 15 % 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1-3 мл подкожно (в тяжелых случаях — внутривенно), но не б лее 5-10 мл.
ИЗОНИТРОЗИН по действию аналогичен дипироксиму. Форма выпуска изонитрозина: как ампулы по 3 мл 40 % раствора. Список Б.
Пример рецепта изонитрозина на латинском:
Rp.: Sol. Isonitrosini 40 % 3 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 3 мл внутримышечно (в тяжелых случаях -внутривенно), при необходимости ввести повторно через 30-40 мин.
ДИЭТИКСИМ — по структуре и действию имеет сходство с изонитрозином. Диэтиксим назначают вместе с атропином или другими холинолитиками. Диэтиксим вводят внутримышечно 0,3-0,5 г (3-5 мл) 10 % раствора и 2-3 мл 0,1 % раствора атропина сульфата. Форма выпуска диэтиксима: ампулы по 5 мл 10% раствора.
АЛЛОКСИМ — реактиватор холинэстеразы. При отравлении различными фосфорорганическими соединениями аллоксим оказывает центральное действие, характеризующееся быстрым восстановлением сознания больных и улучшением биоэлектрической активности головного мозга, а также периферическое действие, проявляющееся в восстановлении нервно-мышечной проводимости. При начальных признаках отравления (возбуждение, миоз, потливость и др.) вводят под кожу 2-3 мл 0,1 % раствора атропина сульфата и внутримышечно раствор аллоксима в дозе 0,075 г (на 60-70 кг массы тела больного). Если симптомы отравления не исчезают, то через 2-3 ч повторно вводят препараты в тех же дозах. Разовая доза аллоксима 0,075 г, суточная доза 0,2 — 0,8 г. Суммарная доза аллоксима составляет 0,4 — 1,6 г. Перед применением содержимое ампулы растворяют в 1 мл воды для инъекций. Форма выпуска аллоксима: ампулы с 0,075 г лиофилизированного порошка.
|